RESUMO
La pandemia causada por el virus de la inmunodeficiencia humana HIV-1 continuaafectando a la población mundial, unos 40 millones según la OMS, con14.000 nuevas infecciones diarias y con más de 22 millones de muertes desde suaparición. Aunque los antirretrovirales pueden controlar la infección, la dificultadde aplicar dichas terapias en países pobres y el hecho de que el virus mute conrapidez y se haga resistente, nos obliga a desarrollar una vacuna eficaz contra elVIH-1. Para alcanzar estos objetivos es necesario un esfuerzo global con un mayorincremento en la diversidad de los esfuerzos en I+D de vacunas del SIDA. Aunqueha habido progresos en el desarrollo de candidatos vacunales, sin embargo aun nose ha conseguido una vacuna con probada eficacia clínica. En esta revisión seanalizan retos pendientes, potencial para acelerar el desarrollo de vacunas, aspectosrelevantes de la biología del VIH y vacunas en ensayos clínicos. Así mismo sevalora el potencial de vectores de poxvirus (estirpes atenuadas MVA y NYVAC)como posibles candidatos vacunales contra el VIH, especialmente los subtipos deB y C que son los de mayor prevalencia. Nuestro grupo, que ha participado en losensayos preclínicos y clínicos (fase I) obtenidos con dichos vectores nos aportanindicadores inmunológicos que son esperanzadores. El reto es conseguir una vacunacapaz de producir niveles altos de anticuerpos neutralizantes contra los distintossubtipos y variantes del VIH, así como ser capaz de activar linfocitos T CD4+y CD8+ y células memoria específicas, para inactivar al virus circulante y destruira las células infectadas
The pandemic caused by the human immunodeficiency virus (HIV-1) continuesunabated worldwide, with about 40 million people infected, 14.000 new infectionsdaily and with more than 22 million deaths since it first appeared. While thecombined antiretroviral therapy has been shown to control the disease, however,it is difficult to get implemented in the poor countries and, moreover, the high rateof virus mutation dictates that the only way to control and eliminate the diseasewill be through the use of an effective vaccine. To reach this goal, it requires aglobal effort to enhance collaborations and increase R&D funding on HIV vaccines.Although there has been progress in the development of new vaccine candidates,however, not a single candidate has shown protective efficacy in clinicaltrials. In this revision, we analyzed initiatives, potential to accelerate developmentof new vaccines, relevant aspects on HIV biology, and current HIV vaccines inclinical trials. We will also evaluate the potential of two of the poxvirus vectors(MVA and NYVAC) as vaccine candidates, particularly for subtypes B and C, themost prevalent HIV strains worldwide, and the information we have obtainedthrough preclinical studies and clinical trials with these vectors. The goal is togenerate a vaccine capable of triggering high titer of neutralizing antibodies againstthe different HIV subtypes and variants, as well as to induce specific CD4+ andCD8+ T lymphocytes and memory cells in order to eliminate the circulating virusand destroy the HIV infected cell populations
